(一) 半自動體外除顫儀的【適應癥】
該產(chǎn)品可對無反應、無正常呼吸且無循環(huán)體征的心臟驟;颊邔嵤w外除顫,預期治療潛在的致命性心律失常(心室顫動和癥狀性室性心動過速)。該產(chǎn)品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)療指導授權并且經(jīng)CPR培訓和設備使用培訓合格的人員使用。標準除顫電僅對成人、年齡超過8歲或體重超過25kg的小兒使用。當治療年齡低于8歲或體重低于25kg的小兒時,應使用嬰兒/兒童衰減能量電。
(二)半自動體外除顫儀通用步驟為:
1.開機:打開包裝(手提箱/包),有些自動體外除顫儀開箱后會自動啟動電源,大部分自動體外除顫儀設有電源鍵,需要按下電源鍵開機。
2.遵循自動體外除顫儀語音提示:開機后自動體外除顫儀會自動播放語音提示,引導使用者一步一步操作直到除顫,按照語音提示完成除顫。
3.“將電片貼到患者裸露的胸部”,這是自動體外除顫儀語音提示的,自動體外除顫儀的電片含有導電背膠,需要從塑料膜上撕下電片,并把背膠面黏貼在患者胸。電片分為兩塊,每塊電片上均有圖片提示正確的黏貼位置,將一片電片黏貼在右鎖骨的正下方,另一片電片黏貼在左側乳頭外側。注意部分自動體外除顫儀電片為后位黏貼,具體只要根據(jù)電片圖片提示即可。
4.“將電片插頭插入自動體外除顫儀中”,在黏貼好電片后需要把電片插頭插入主機相應位置。到這一步為止,好在自動體外除顫儀到場的30內(nèi)完成,且進行心肺復蘇救的施救者不需要暫停胸外按壓等操作,繼續(xù)積救,而不是在一旁觀看自動體外除顫儀操作。
5.“準備分析心律,請不要觸碰患者”(大部分自動體外除顫儀為自動開始分析心律,部分自動體外除顫儀需要按“下一步”按鈕使其開始分析心律),第三句語音提示說明自動體外除顫儀電片已正確黏貼并連接,AED準備分析患者心律是否為可除顫心律,這時需要自動體外除顫儀操作者大聲提醒心肺復蘇施救者停止救,不要觸碰到患者身體,也需要提醒邊上其他操作者或圍觀者不要觸碰到患者,以免干擾自動體外除顫儀的分析。
6.接下來將分為兩種情況:可電擊心律和不可電擊心律。
(1)“建議電擊,請不要觸碰患者”,如果自動體外除顫儀判斷為可電擊心律,會提示你電擊且務必離開患者,此時需要再次大聲喊出“請所有人離開”或“請離開”,并再次環(huán)顧患者四周以確保沒有人接觸到患者,再按下電擊按鈕(電擊按鈕有閃電圖標,并會閃爍提醒)。電擊完成后自動體外除顫儀會提示“電擊完成,請繼續(xù)心肺復蘇”,此時不需要判斷患者意識、脈搏、呼吸等,直接從胸外按壓開始繼續(xù)救。
(2)“不建議電擊,請繼續(xù)心肺復蘇”,這說明自動體外除顫儀分析患者為不可電擊心律。此時請立即從胸外按壓開始恢復心肺復蘇。
7.自動體外除顫儀在電擊完成或不建議電擊后,不需要移除機器或取下電片,自動體外除顫儀會每兩分鐘自動再次從第5步開始,分析患者是否為可電擊心律(部分自動體外除顫儀要手動分析)。